ในช่วงต้นของการระบาดใหญ่
การล็อกดาวน์และมาตรการเว้นระยะห่างทางสังคม (ที่มีความรุนแรงต่างกัน) ได้ประกาศใช้ในหลายประเทศส่วนใหญ่ใช้ได้ผล ผู้เชี่ยวชาญบางคนกล่าวว่าการกักตัว อยู่ที่บ้านทำให้เกิดโอกาสในการแพร่เชื้อ โดยสามารถป้องกันการติดเชื้อได้กว่า 500 ล้านคนในหกประเทศที่ได้รับผลกระทบอย่างหนัก ( SN: 6/9/20 )
สถานการณ์จะแตกต่างกันในขณะนี้ Michael Osterholm นักระบาดวิทยาจากมหาวิทยาลัยมินนิโซตาในมินนิอาโปลิส กล่าวว่า “ฉันไม่คิดว่าเราจะล็อคระดับนั้นได้อีก” ตอนนี้นักวิทยาศาสตร์มีความเข้าใจในการแพร่เชื้อมากขึ้นแล้ว อาจไม่จำเป็นต้องล็อกดาวน์แบบครอบคลุม ในทางกลับกัน ข้อจำกัดอาจเน้นไปที่พื้นที่ที่มีผู้คนพลุกพล่านและมีอากาศถ่ายเทไม่สะดวก เช่น ร้านอาหารและบาร์
อย่างไรก็ตาม หากเคสยังคงเพิ่มขึ้นแบบทวีคูณ การล็อกดาวน์ที่เข้มงวดขึ้นอาจเป็นเครื่องมือเดียวที่เหลืออยู่เพื่อป้องกันไม่ให้โรงพยาบาลถูกล้นมือ แต่มาตรการดังกล่าวทำให้ชาวอเมริกันจำนวนมากพึงพอใจน้อยลง Osterholm กล่าว “สิ่งที่ประชาชนจะยอมรับคือกุญแจสำคัญ หากพวกเขาไม่ปฏิบัติตาม ก็ไม่สำคัญหรอกว่าคุณจะแนะนำอะไรหรือแนะนำอย่างไร”
ข้อจำกัดของการล็อกดาวน์คำสั่งให้อยู่แต่บ้านไม่ได้หยุดการแพร่เชื้อภายในครัวเรือน ซึ่งผู้เชี่ยวชาญกำลังเรียนรู้ว่าไวรัสสามารถแพร่กระจายได้อย่างรวดเร็ว ในตัวอย่างบ้าน 101 หลังที่ผลตรวจ coronavirus เป็นบวก53 เปอร์เซ็นต์ของคนอื่น ๆ ที่อาศัยอยู่ในบ้านเหล่านั้นติดเชื้ออย่างรวดเร็ว นักวิจัยรายงานในรายงาน ประจำ สัปดาห์การเจ็บป่วยและเสียชีวิต 6 พ.ย.
Alison Hill นักระบาดวิทยาจากมหาวิทยาลัย Johns Hopkins กล่าวว่า “เราทราบดีว่าการพบปะกันอย่างใกล้ชิดในที่ร่มนั้นมีความเสี่ยงมากที่สุด “ไม่มีเหตุผลว่าทำไมถ้าคุณอยู่ในบ้านของคุณเองหรือในหมู่ครอบครัวหรือเพื่อนฝูงที่จะคิดว่าโรคนี้ไม่สามารถแพร่กระจายได้” การแยกสมาชิกในครัวเรือนที่ติดเชื้อ การสวมหน้ากาก และการระบายอากาศที่ดีขึ้นสามารถจำกัดการแพร่กระจายในครัวเรือนได้ เธอกล่าว
และไม่ใช่ทุกคนที่สามารถอยู่บ้านได้ ซึ่งมีส่วนทำให้เกิดความไม่เท่าเทียมกันในผู้ที่ป่วยจากโรคระบาดนี้
ในสหรัฐอเมริกา ผู้อยู่อาศัยในละแวกใกล้เคียงที่ยากจน ซึ่งมักเป็นที่อยู่อาศัยของชนกลุ่มน้อยทางเชื้อชาติและชาติพันธุ์ที่ได้รับผลกระทบจาก COVID-19 อย่างไม่เป็นสัดส่วน ( SN:4/10/20 ) มีแนวโน้มที่จะอยู่บ้านในช่วงเดือนแรกๆ ของการระบาดใหญ่น้อยกว่าผู้อยู่อาศัยใน ย่านที่ร่ำรวยยิ่งขึ้น ข้อมูลการเคลื่อนที่ของโทรศัพท์มือถือชี้ให้เห็นว่าความแตกต่างนี้เกิดจากความต้องการที่เกี่ยวข้องกับงาน ตามการศึกษาที่ตีพิมพ์เมื่อวันที่ 3 พฤศจิกายนในNature Human Behavior Jonathan Jay นักวิจัยด้านสาธารณสุขจากมหาวิทยาลัยบอสตัน และเพื่อนร่วมงานพบว่า ผู้อยู่อาศัยในละแวกใกล้เคียงที่มีรายได้สูงสุดลดเวลาทำงานนอกบ้านลง 13.7 เปอร์เซ็นต์ เทียบกับ 6.6 เปอร์เซ็นต์สำหรับผู้อยู่อาศัยในละแวกใกล้เคียงที่มีรายได้ต่ำ
ผู้อยู่อาศัยในละแวกใกล้เคียงที่มีรายได้น้อยจำนวนมากทำงานที่ไม่สามารถทำได้จากที่บ้าน แต่เมื่อมีตัวเลือก ผู้คนในละแวกนี้ก็จำกัดกิจกรรมของพวกเขา Jay กล่าว ข้อมูลแสดงให้เห็นว่าผู้คนจากทุกกลุ่มรายได้ลดการออกนอกบ้านที่ไม่เกี่ยวข้องกับการทำงานในระดับใกล้เคียงกันโดยประมาณ นโยบายต่างๆ เช่น การจำกัดการขับไล่ เพื่อให้ผู้คนไม่กลัวที่จะสูญเสียบ้านหากพวกเขาตกงาน การขยายประกันการว่างงาน และการลาป่วยโดยได้รับค่าจ้าง สามารถช่วยผู้อยู่อาศัยเหล่านี้ให้ห่างไกลจากโรคได้ Jay กล่าว
ทดสอบและติดตาม
การล็อกดาวน์ด้วยตัวเองจะไม่ยุติการแพร่ระบาด พวกเขาควรจะเป็นเพียงมาตรการชั่วคราวที่ซื้อเวลาให้กับหน่วยงานด้านสุขภาพในท้องถิ่นและของรัฐในการเพิ่มกลยุทธ์การควบคุมการติดเชื้ออื่น ๆ สิ่งสำคัญในหมู่เหล่านี้คือการทดสอบและการติดตามผู้สัมผัส การแทรกแซงด้านสาธารณสุขที่ได้รับการพิสูจน์แล้ว โดยที่ผู้ติดต่อของผู้ป่วยที่เป็นบวกจะได้รับการระบุอย่างรวดเร็วและแนะนำให้กักกัน ( SN: 4/29/20 )
Martial Ndeffo นักวิจัยด้านโรคติดเชื้อแห่งมหาวิทยาลัย Texas A&M ในคอลเลจสเตชันกล่าวว่า “การติดตามผู้สัมผัสเป็นสิ่งสำคัญมากเมื่อคุณมีโรคที่แพร่กระจายอย่างรวดเร็วพอๆ กับโควิด-19”
การติดตามและการแยกผู้ติดต่อมีประสิทธิภาพมากที่สุดเมื่อมีการระบุกรณีต่างๆ ในช่วงต้นของการติดเชื้อ ผู้ติดต่อของพวกเขาจะถูกติดตามและแจ้งให้ทราบถึงการสัมผัสอย่างรวดเร็ว และผู้ติดต่อเหล่านั้นปฏิบัติตามคำขอให้กักกัน ระบบดังกล่าวต้องการการทดสอบในวงกว้างและตัวติดตามการติดต่อจำนวนมากเพื่อทำงานนักสืบ มิฉะนั้น แม้จะมีจำนวนเคสที่ค่อนข้างเล็ก แต่ระบบติดตามผู้สัมผัสก็ไม่อาจทันกับการแพร่ระบาดของโรคที่เพิ่มขึ้น ณ จุดนี้ ประเทศสหรัฐอเมริกาส่วนใหญ่ตามไม่ทัน ในเดือนตุลาคมมีเพียงสามรัฐและ District of Columbia เท่านั้นที่มีผู้ตามรอยแบบเต็มเวลาเพียงพอที่จะจัดการกับ caseloads ในปัจจุบัน ตามการสำรวจที่จัดทำโดย NPR และ Johns Hopkins Center for Health Security และในขณะที่คดีเพิ่มขึ้น แม้แต่ระบบที่มีพนักงานดีก็อาจถูกครอบงำได้
“จากจำนวนเคสในสหรัฐฯ ถือว่าไม่สมจริงที่จะคิดว่ารัฐส่วนใหญ่มีทรัพยากรและเจ้าหน้าที่ที่พร้อมจะระดมกองทัพผู้ตามรอยที่จำเป็น” เอ็นเดฟโฟกล่าว แผนรับมือโควิด-19 ของไบเดน รวมถึงความพยายามที่จะ “ระดมคนอเมริกันอย่างน้อย 100,000 คนทั่วประเทศ” เพื่อเพิ่มความพยายามในการติดตามผู้สัมผัส ปัจจุบันมีผู้ตามรอยติดต่อเพียงกว่า 50,000 รายทั่วประเทศ ระบบติดตามการติดต่อที่แข็งแกร่งจะทำงานก็ต่อเมื่อผู้คนปฏิบัติตามเจ้าหน้าที่สาธารณสุขและแบ่งปันประวัติการติดต่อหรือกักกันหากจำเป็น อย่างไรก็ตามมีเพียง 58 เปอร์เซ็นต์ของชาวอเมริกันเท่านั้นที่มีแนวโน้มว่าจะพูดคุยกับเจ้าหน้าที่สาธารณสุขที่ติดต่อพวกเขาทางโทรศัพท์หรือข้อความเกี่ยวกับการระบาดของ coronavirus ตามการสำรวจของ Pew Research ที่เผยแพร่เมื่อวันที่ 30 ตุลาคม “ผู้คนจำนวนมากไม่ปฏิบัติตามหรือ ให้ข้อมูลเพียงพอที่จำเป็นสำหรับการติดตามการติดต่อเพื่อให้มีประสิทธิภาพ” Ndeffo กล่าว ข้อความด้านสาธารณสุขที่ชัดเจนและสม่ำเสมอมากขึ้นสามารถปรับปรุงตัวเลขเหล่านี้ได้
